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哪些情况可以使用宫腔镜检查

 

哪些情况可以使用宫腔镜进行检查呢?宫腔镜手术是高科技纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变,还能疏通闭塞的输卵管,切除黏膜下肌瘤,或去除导致出血的子宫内膜。
什么情况下应行宫腔镜检查?
(1)临床症状提示有子宫内异常的病例:
①异常子宫出血:包括月经过多、月经过频、经期延长、不规则子宫出血、停经后出血、绝经前后子宫出血等。若疑有子宫颈管内病变,例如息肉、子宫颈裂伤、炎性肉芽肿或子宫颈管肿瘤等,应避免扩张子宫颈,先用纤细的检查宫腔镜检视子宫颈管为宜。
②疑有子宫内粘连或宫腔内异物残留:既往有宫内手术史,例如人工流产、中期妊娠引产、刮宫术、放置宫内节育器、剖宫产、肌瘤剜出术等。
(2)其他传统检查方法提示子宫内异常的病例:
①子宫输卵管碘油造影(HSG)显示子宫内有异常者,例如子宫边缘不规则,子宫内有充盈缺损,宫腔变形、畸形或造影剂溢入血管等现象,均提示子宫内病变。
②经子宫探针或诊刮检查疑有子宫内异常者,例如子宫腔狭窄、变形、高低不平感,可能提示子宫有肌瘤、大息肉或粘连等,宜做宫腔镜进一步明确诊断。
③B超提示子宫内异常或病变者。
(3)原因不明的女性不孕或习惯流产病例:
总之,原则上除有禁忌症外,所有疑患子宫内疾病或异常者,均适于做宫腔镜检查。
哪些情况下不能做宫腔镜检查?
(1)体温达到或超过37.5度时,暂缓手术。
(2)活动性子宫出血(少量出血者例外)。
(3)急性或亚急性生殖道炎症。
(4)近期有子宫穿孔或子宫修补史。
(5)欲继续子宫内妊娠。
(6)子宫颈恶性肿瘤。
(7)生殖道结核未经治疗。
(8)子宫内膜癌。
(9)子宫腔过度狭小或子宫颈管过窄难以扩张者。
(10)严重的心、肺、肝、肾等脏器疾患,难以适应子宫内操作者。
 

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