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女性免疫性不孕的病理分析

女性免疫性不孕症的病因病机是十分复杂的,目前尚未完全清楚,是不孕不育的疑难病症之一。女性生殖系统中的抗原包括来自男性的精液中的抗原和女性自身的卵巢抗原。以下是慈溪圣爱妇科医院专家郭海霞主任介绍女性免疫性不孕的病理病因的详细分析——
1、女性生殖道粘膜局部具有产生抗精子抗体的能力。女性生殖道避部产生的抗体及血清中的抗精子抗体均可干扰生殖过程。其机理是:
(1)抗体能促进巨噬细胞的吞噬功能,以便从生殖道清除精子;
(2)适当补体存在的情况下,抗体对精子具有细胞毒性;
(3)局部抗体能干扰精子在生殖道内的能量;
(4)局部抗体能与卵曲细胞的成分发生交叉反应,抑制其发育;
(5)正常情况下,局部抗体在选择精子中起重要作用。精液抗原使女性产生免疫反应后,女性器官并不发生病理变化。性交后,抗体攻击的靶子是进入生殖道中的精子。并且每次性交进入生殖道中的精子都成为一种自然免疫增强剂,能够使抗精子抗体的效价维持在高水平上,从而持久地影响受孕能力。
2、女性自身的卵巢抗原主要是卵巢的特异性抗原,它可以对卵巢产生自身抗体,从而导致不排卵,引起不孕。Sacco等通过异种免疫方法发现卵细胞透明带、卵泡膜细胞和闭锁卵泡中均存有特异性抗原。已知在卵巢的全部抗原中,以透明带的免疫性为最强。透明带抗原中,以透明带的免疫性为最中。透明常抗原产生的透明带抗体不但能封闭透明带上的受体,阻止受精,而且还能抗着床,这也是女性自身免疫引起不孕的主要原因。
如何正确治疗免疫性不孕?
1、隔绝疗法。避免精子抗原对女方的刺激,这是重要的。精子同种免疫性不孕妇女应用避孕套3~6个月后,抗体效率消散后,可望获得受孕。
2、免疫克制疗法。这种疗法现在已经取得了很好的效果了,有1/2左右的患者通过这种法子治愈,并成功受孕。宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女可用阴道局部利用氢化可的松治疗,肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症。
3、宫腔内人工授精。当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分手出高质量精子行宫腔内人工授精。
4、体外授精及胚胎移植。通过这种法子是现在高科技的体现,受精率达83%,妊娠率达33%的妇女体内继续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。
慈溪圣爱妇科医院作为慈溪专业不孕不育诊疗机构,拥有来自北京协和等三甲医院的不孕不育名医,精准排查女性不孕病因,针对性治疗,倡导“中西医结合 查明病因 针对性治疗”已经成为临床治疗新的发展方向。为慈溪千千万万的不孕家庭带去孩子的欢笑声。
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