怀孕的“瓶颈”应该如何发现？
不孕不育可不是一件小事，关系着整个家庭，它的原因有可能在女方，有可能在男方，也可能双方都有，有1年不采取避孕措施的性生活却仍未怀孕的夫妇，就应该积极地进行相关的检查和治疗，切莫大意。
不孕不育泛指两年以上，夫妻双方有正常性生活，且没有采用任何避孕措施的情况下，没有怀孕者。但在临床上，一般1年不怀孕就应该积极就医。
■造成不孕的躯体疾病因素
导致女性不孕症的原因有多种，其中最常见的是排卵功能障碍、输卵管异常、子宫问题及内分泌环境等。
排卵功能障碍
女性排卵功能障碍是引起女性不孕的主要原因之一。排卵障碍是指女性不能排出正常的卵子。女性不排卵的原因有很多，如内分泌紊乱、卵巢的病变，以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的发生。
1.全身性疾病：患者重度营养不良、甲状腺功能亢进等，都会影响卵巢功能导致不排卵。
2.卵巢病变：如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等，也会导致不排卵。
3.内分泌紊乱：下丘脑—垂体—卵巢功能紊乱，可以引起无排卵型月经、月经不调、闭经等。
输卵管异常
输卵管具有运送精子及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响受精。
1.输卵管发育不全：输卵管发育不良影响蠕动，不利于运送精子、卵子和受精卵，易发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长、扭曲影响精子或卵子的运行。
2.输卵管炎症：输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。
3.输卵管周围病变：以子宫内膜异位症为多，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。>>>输卵管不通有哪些症状？
子宫问题
如子宫畸形、发育不良、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、内膜腺瘤型增生过长等均可影响胚胎的着床及发育而导致不孕不育。
1.先天性子宫异常：先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查。
2.习惯性流产：凡妊娠不到20周，胎儿体重不足500克而中止者，称自然流产。习惯性流产是指连续发生3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。其临床症状以阴道出血、阵发性腹痛为主。
3.多次堕胎：频繁地流产会使女性子宫内膜变得非常地脆弱，并且有的女性在术后还会造成感染，造成其他的妇科炎症，这些都会影响受精卵的着床，造成女性不孕等现象，这也是目前造成女性不孕的原因中最主要的。
内分泌环境
内分泌环境犹如阳光、空气和水一般，滋养着女性的子宫，为卵子提供肥沃的生长坏境。同时，内分泌系统与中枢神经系统在生理功能上紧密联系，密切配合，相互作用，调节机体的各种功能，维持内环境的相对稳定，以适应机体内外环境的各种变化及需要。
■TIPS：这些症状的出现 暗示你要注意喽！
其实，不孕不育有很高的隐蔽性，只有想要孩子的时候才会容易发现问题。可是，不孕不育的现象却并不是偶然发生的，有着很多的警报，我们只要掌握了这些信息，就能更好地预防啦！
女性症状
1.月经不调：尤其是月经稀发（月经期后延超过35天以上），或者出现月经量逐渐减少，预示着你的卵巢不能按时排卵或不排卵，出现这种情况一定要及时去医院就诊，不可耽误。
2.肥胖：如果出现了异常肥胖（体重突然增加不少）的现象，一定要警惕，有可能是内分泌疾病的表现，如多囊卵巢综合征，可以导致不孕。
3.雄激素过高：如果发现嘴周汗毛、乳晕周围汗毛及身体其他部位毛发偏重，或脸上、胸前及后背起痘痘者，提示体内雄激素过高，可能引发不孕。
4.继发性痛经：从来月经2~3年后或更久开始出现痛经的都称为继发性痛经，经期前后或行经期间，会出现下腹部痉挛性疼痛，严重者还有影响日常生活的现象，继发性痛经多因盆腔炎症、子宫内膜异位症引起，这些病症可能导致不孕。 >>>痛经怎么办？
5.性交时疼痛：性交时，某个体位或做某个姿势时，会出现剧烈疼痛，向肛门周围放射，这种疼痛提示可能是子宫内膜异位，可能导致不孕。
男性症状
1.查病史：在小时候得过腮腺炎的男性要注意，有一部分患者因感染扩散至睾丸，损害睾丸产生精子的能力，也可能导致不孕。
2.先天异常：主要有睾丸位置异常，即隐睾，则终生不能生育。有尿道下裂、尿道上裂、后尿道瓣膜、包茎等也会导致不孕，但手术矫正后可能怀孕。
3.性功能障碍：如果有勃起功能障碍、早泄及射精障碍等状况，便无法提供充足且质量高的精子。
男性不育也有很多原因，先天性问题较大，而后天性就比较容易克服。男性不育常见的原因主要是精液异常和性功能障碍。
精液异常
精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症及精液不液化或液化时间延长等。
1.精液液化时间延长：精液射出时呈胶冻状，过一段时间自动变成液态，就叫做精液液化，如果时间超过了1个小时，就称为精液液化不良。
2.少精症：一般情况下，正常男子射精的精液里精子的数量少于每毫升2000万就称为少精症。男性射精精子量过少就会使女方的受孕率大大下降，是导致男性不育的最为常见的原因之一。
3.无精症：无精症就是指经过离心沉淀后的精液经显微镜观察，发现并没有精子的症状，也是导致男性不育的原因之一，多是由于先天不足，命火衰微或者后天失调，精血乏源使得精虫难以生存而导致的。
4.精子活动能力低下以及死精症：排精后，如果有活力的精子低于50%，而且活力最高的精子低于25%就为异常，称为精子活动力低下，也可以叫做弱精症。而如果精子完全没有活动能力就称为是死精子。
5.高畸形率精子：正常人的精液中也是含有畸形或者异常的精子的，一般比例少于85%，如果畸形精子所占的百分比高于85%就称为高畸形率精子，可能会导致男性不育。
■郭海霞 慈溪圣爱妇科医院不孕不育专家 副主任医师 咨询专家
从事妇产科临床工作30余年，致力于不孕不育的研究与探索，多次前往北京中医研究院、北京护国寺中医院、成都生殖医院等国内知名不孕不育诊疗机构进修，拥有一套独特的诊疗方法，受到患者的青睐。
擅长：不孕不育的诊疗，特别是对一些疑难病症，如多囊卵巢综合症、免疫性不孕、原因不明不孕、习惯性流产、死精、少精、弱精、不液化等症，通过中西医结合的精心治疗，往往可成功受孕。
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